Quiste del colédoco: presentación de quince casos / Choledochal cyst: presentation of fifteen cases

El quiste del colédoco es una rara anomalia congénita que ocurre en los países occidentales con una frecuencia de 1 por cada 2 millones de nacidos vivos. De predominio en el sexo femenino en una relación 4:1. La colangiografia permite clasificarlos en cinco tipos anatómicos y de acuerdo a la unión pancreático biliar en seis tipos. Su etiología no está todavía bien definida. Entre las hipótesis que tratan de explicar su patología están la debilidad de la pared del conducto biliar, la obstrucción distal del colédoco y el reflujo de enzimas pancreáticas al conducto biliar principal. En este informe se presentan quince casos tratados con éxito en el servicio de cirugía ifantil del Hopsital Unversitario de Maracaibo entre 1988 y 2008, todos del tipo 1 en hembras, con un poco más de la mitad entre 1 y 5 años de edad. En 14 casos se practicó la extirpación total con anastomosis hepato-yeyunal en "Y" de Roux y extirpación parcial en uno. Todos sobrevivieron. Entre las complicaciones se citan una dehiscencia de la anastomosis y una eventración posoperatoria en el mismo paciente.

Choledochal cysts are a rare congenital anomaly in occidental countries with a frequences of 1 x 2 million of live births. Predominant in females with a relation 4:1. By colangiography they are classify in five types and according to the pancreatic bile union in six types. Aetiology is still unknown. Among the hypothesis to explain pathogeny we have weak bile un conduct wall, distal choledochal obstruction and pancreatic enzymes reflux into the principal bile duct. In his report we present 15 treated cases with success between 1988 and 2008 in the surgical service for children of the Maracaibo university hospital, all of them type I in female patients with a little more tham half between I and 5 years old. In 14 cases we practice total extirpation with hepato-yeyunal anastomosis in Roux "Y" and partial extirpation in one. All of them survive. As complications they were one anastomosis dehiscence and one postoperative eventration in the same patient.

Quiste coledociano. Descripción de tres casos / Coledochal cyst. Description of three cases

Los quistes coledocianos so dilataciones congénitas del conducto biliar común; su incidencia es muy baja; se han reportado más de 500 casos, de los cuales,, la tercera parte se han publicado en el Japón. La triada clásicadde ictericia, dolor y tumoración se evidencia en menos de un tercio de los niños, las complicaciones más frecuentes son colangitis, obstrucción duodenal y pancreatitis. El diagnóstico de los quistes se lo hace con ecografía, colangiografía intravenosa, tomografía axial computarizada o centellografía. El tratamiento es quirúrgico Exéresis del quiste y hepatiyeyunostomía en Y de Roux. En el presente trabajo se describen tres casos de quiste coledociano en pacientes pediátricos, con edades comprendidas entre tres y diez años, atendidos en el Servicio de Pediatría del "Hospital Santa Cruz", Caja Petrolera de Salud, en el lapso de meses, que acudieron a la consulta por presentar dolor intermitente en cuadrante abdominal superior derecho, sediagnosticaron los tres quistes por ecografía. El tratamiento realizado en los tres casos fue el de la quiatectomía y hepaticoyeyunostomía en Y de Roux. La evolución postoperatoria fue favorable, no evidenciandose ninguna complicación en los controles posteriores (seguimiento de dos años)